Нормы СанПиНа для рентген-кабинетов
Любое медицинское оборудование, которое используется в лечебных учреждениях сертифицируется в соответствии с установленными государством нормами. Оборудование для рентген-диагностики в этом перечне занимает особенное место ввиду радиационной опасности применяемых в этой технологии лучей. Эксплуатация такого оборудования производится согласно СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". В этом документе содержатся требования к их размещению и оснащению с учетом специфики и вида проводимых исследований, правила проведения рентгенологических процедур. Кроме того, в санитарных правилах и нормах оговариваются условия обращения с рентгеновскими аппаратами и порядок их утилизации.
Соблюдение этих требований обеспечивает радиационную безопасность и защиту здоровья людей от вредного воздействия ионизирующего излучения. Это касается как медицинского персонала, так и пациентов, ведь у вредного воздействия рентгентовских лучей нет избирательного эффекта. Нормы документа обязательны для любого учреждения здравоохранения: государственной или частной клиники, ветеринарной лечебницы или маленького фельдшерского пункта.
СанПиН регламентирует все аспекты работы рентгеновских кабинетов, включая проектную документацию, инженерные коммуникации, классы оборудования и его использование при проведении процедур. Главная цель этих норм - минимизировать риски негативного влияния рентгена на организм человека, сформулировать базовые тезисы техники безопасности при проведении исследований.
СанПиН 2.6.1.1192-03 включает в себя следующие основные положения:
- Общая информация: характер рентгеновского облучения, его предельно допустимые дозы;
- Требования к размещению, организации работы и оборудованию рентгеновского кабинета;
- Требования к санитарным средствам и средствам защиты;
- Технологию проведения исследований;
- Производственный контроль;
- Требования к сопутствующей отчетной документации: журналам инструктажа, карточкам учета и т.п.
Рентген-кабинет нельзя оборудовать в любом здании или помещении. Размещение рентген-кабинетов в жилых зданиях, в зданиях, где проходят инженерные коммуникации (водопровод, канализация, газопровод и т.д.) строго запрещено. Стены и потолок требуется оборудовать рентгенозащитными материалами, которые обеспечивают поглощение рентгеновских лучей. СанПиН регламентирует, помимо этого, площадь кабинета, включая зону для пациента и зону для персонала, высоту и ширину дверных проемов.
В кабинетах для рентгенологических процедур должны быть предусмотрены зоны для пациента, для персонала, для хранения пленок и обработки рентгеновских снимков. Непременно необходимо предусмотреть естественное и искусственное освещение, средства пожаротушения и пожарная сигнализация. Для поддержания соответствующей гигиенической обстановки в кабинете устанавливается система вентиляции.
Согласно СанПиН, площадь рентген-кабинета должна быть согласована с государственными органами, осуществляющими надзор в сфере здаровоохраненния. При проектировке нужно учитывать расстояние от рабочего места до стен, установку специальной защитной ширмы, расстояние от прибора до окна и размер технологического прохода. Дверь в рентген-кабинет должна учитывать ослабление излучения и обеспечивать пожарную безопасность, а степень поглощения материалов должна быть рассчитана так, чтобы предел дозы излучения не был превышен.
В СанПин указаны нормативы для индивидуальных и передвижных защитных средств. Единицы измерения для них указаны в свинцовом эквиваленте - толщине свинцовой стенки, обеспечивающая идентичный защитный эффект. Прохождение обязательного инструктажа и наличие определенного класса специалиста - это обязательное условие для работы с радиационными источниками. Температурный режим, уровень освещенности и воздухообмена согласно установленным нормам для обеспечения безопасных условий труда указываются в приложении к документу.
